Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

История болезни цирроз

Причины развития болезни

Основная работа печени – обезвреживание токсичных веществ, как произведенных самим организмом, так и поступивших извне.

Слишком большая нагрузка на орган приводит к повреждениям клеток и замене их соединительной и жировой тканью. В результате печень перестает полноценно защищать организм, отравляющие вещества поступают в кровь, растет их концентрация. Внутренние системы и органы постепенно разрушаются, перестают нормально функционировать.

Из-за сбоев растет количество заболеваний. В самой печени начинает развиваться цирроз. Поражает преимущественно мужчин (в три раза чаще, чем женщин), причем в основном людей старше 40-45 лет.

В историях болезни чаще всего причиной возникновения недуга указывается употребление спиртных напитков. Однако категорически настаивать на данном факте было бы ошибкой. Это одна из предпосылок страшного заболевания. Не стоит забывать, что употребление небольшого количества качественного алкоголя высокой очистки не оказывает слишком разрушительного воздействия на организм. В отличие от него, низкосортное спиртное содержит огромное количество вредных примесей, чаще всего метанола, который не поддается расщеплению.

За этот процесс отвечает печень – она вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназа, который обезвреживает спирт, разлагая его на безопасные соединения. Поэтому цирроз возникает преимущественно у людей с зависимостью от выпивки, бесконтрольно и часто употребляющих.

В этих случаях можно настаивать на алкогольной этиологии болезни, так как фермент не в состоянии справиться с чрезмерной нагрузкой по утилизации спиртного и выводу продуктов распада. В результате частичной обработки алкоголя в организме растет концентрация токсичных веществ, которые повреждают печень.

Правильнее было бы говорить, что основной причиной возникновения цирроза печени является генетическая предрасположенность, поэтому люди, интенсивно употребляющие алкоголь, первыми попадают в группу риска. В пользу этой теории говорит тот факт, что зафиксированы многочисленные случаи, когда у крепко выпивающих людей была здоровая печень, а у абсолютных трезвенников диагностировали цирроз. Пока это предположение только исследуется, но практика показывает, что увлечение спиртными напитками напрямую связано с развитием цирроза.

Помимо злоупотребления алкоголем, предпосылками для возникновения страшного заболевания являются:

  • Гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Токсические вещества.
  • Генетические сбои.

Но основной виновник – гепатит. Помимо вирусного происхождения, он может развиться вследствие воздействия токсических веществ. Особенно часто гепатит возникает у любителей выпить.

Признаки алкогольного гепатита:

  • Слабость, снижение веса.
  • Субфебрильная температура.
  • Неприятные ощущения в правом предреберье.
  • Увеличение размеров печени.
  • Покраснение ладоней.
  • Желтушный цвет кожи.

Как видно, гепатит по многим признакам схож с циррозом печени. При легкой форме гепатит хорошо поддается лечению, но запущенная болезнь трансформируется в цирроз. Поэтому при обнаружении подобных признаков, необходимо обращаться к врачу. После обследования он назначит терапию.

к содержанию ↑

История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

Семейное положение: женат

Дата поступления в стационар:

Диагноз направления: Цирроз печени, Сахарный Диабет II типа.

Клинический диагноз: Цирроз печени, активная фаза.

Осложнения: Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия.

Сопутствующие заболевания: Желчекаменная болезнь, хронический калькулёзный холицистит.

STATUS PRAESЕNS SUBJECTIVUS

Жалобы на периодические боли в правом подреберье, тянущего характера, появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи. Отмечает так же, постоянные ноющие боли в левом подреберье не связанные с приёмом пищи и положением тела, временем суток. Жалобы на ощущение скованности в ногах по вечерам. Так же, отмечает головную боль часто возникающую ночью, в покое, боль как правило не чем не купируется, боль длится несколько часов. Повышенная утомляемость, немотивированная слабость, снижение работоспособности, вялость. Уменьшение массы тела. Чувство быстрого насыщения и переполнения желудка, тяжесть в верхнем отделе живота, метеоризм, неустойчивый стул. Тошнота, горечь во рту, сухость, непереносимость жирной пищи, свежеиспеченной сдобы, отрыжка. Снижение либидо.

Начало и развитие настоящего заболевания

Считает себя больным с 1999 года, когда стал отмечать тяжесть и боли в правом подреберье, тошноту, расстройство аппетита, общее недомогание. Резкое похудение на 40 киллограм. В связи с чем обратился к участковому врачу и был направлен на обследования в третью городскую больницу где была сделана биопсия печени и поставлен диагноз цирроз печени, активная фаза, декомпенсация по сосудистому типу и субкомпенсация по паренхиматозному типу. Больному была поставлена вторая группа инвалидности. После проведённого лечения (приёма Верошпирона и Церукала) больному стало лучше. В марте и июле у больного было кровотечение из вен пищевода, в связи с чем был госпитализорван в стационар. После чего был на учёте у гастроэнтеролога. Ежегодно лечился в стационаре при поликлинике. Последняя госпитализация в гастроэнтерологическое отделение ОКБ в феврале 2001 года с диагнозом цирроз печени, активная фаза, декомпенсация по сосудистому типу. В результате обследования были выявлены: Синдром портальной гипертензии (голова медузы, спленомегалия, варикоз вен пищевода с повторяющимися кровотечениями, гиперспленизм), по данным УЗИ брюшной полости в этот период времени, печень не была увеличена,

поверхность её была мелкобугристой. Значительно увеличена селезёнка 210х86 мм. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. В общем анализе крови снижен гемоглобин до 77 г/л, железо сыворотки 11,6 мкм/л.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

Узнайте немного больше

История развития акушерства
Искусство родовспоможения или акушерство имеет древние истоки. Еще со времен первобытнообщинного строя известны случаи помощи рожающей женщине. Пройдя сквозь века, умение помочь мучающейся в родах в наши дни практически дошло до совершенства. Задача моей курсовой.

Гепатозы
Гепатозы — болезни печени, характеризующиеся дистрофическими изменениями ее паренхимы без выраженной мезенхимально-клеточной реакции. Различают острые и хронические гепатозы, среди последних-жировой и холеста-тический. Гепатоз острый (токсическая дистрофия печени.