Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Сахарный диабет 2 типа истории болезни

Пациент

Пациентка: Тирова А.П

Возраст: 65 лет

Род занятий: пенсионерка

Домашний адрес: ул. Пушкина 24

Категория пациентов и жалобы

Около 20 лет назад специалисты считали, что только у пациентов преклонного возраста могут развиваться клинические проявления диабета. Но за это время медицина вошла в новую фазу развития и обнаружилось, что дети и молодые люди также могут заболеть. Несмотря на это, болезнь относится к возрастным.

Чаще всего пациенты с подобным диагнозом находятся в пенсионном или предпенсионном возрасте. Чтобы завести историю болезни СД 2 типа на каждого больного, необходимо выяснить его паспортные данные, адрес проживания и контактный телефон. После этого врач приступает к опросу.

Как правило, при первичном обращении у мужчин и женщин присутствуют почти одинаковые жалобы, которые и привели в лечебное учреждение. Наиболее распространенными считаются следующие:

  • постоянная жажда, заставляющая выпивать более 3 литров воды в сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость и нестерпимый зуд кожных покровов;
  • постоянное ощущение сухости во рту;
  • женщины и мужчины часто отмечают зуд в области половых органов;
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • частые головокружения беспокоят в основном женщин, но могут появляться и у мужчин;
  • снижение работоспособности, слабость и быстрая утомляемость;
  • скачки артериального давления;
  • неприятные ощущения за грудиной.

При подробном опросе специалист выясняет, что у людей существуют жалобы не только на общее самочувствие, но и на онемение и холод в ногах. Эти симптомы чаще наблюдаются у мужчин, которые на протяжении многих лет курят. У женщин они проявляются реже, но также считаются важными, так как могут показать даже без диагностического обследования степень тяжести патологического состояния.

Больные, которые на протяжении нескольких лет игнорировали симптомы и не обращались к специалисту, уже на первом приеме могут говорить об ухудшении зрения. Как правило, подобный симптом свидетельствует о быстром прогрессировании патологии. Обычно на этой стадии появляются и другие осложнения. На основании полученных данных специалист проводит дальнейшее обследование.