Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Квота на операцию в ростовской области

Информация для получения квоты на лечение в 2017 году

В России перечень видов высокотехнологичной помощи ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2015 году перечень определен Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы». Согласно последним данным из официальных источников, с 2015 года Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) будет предоставляться гражданам РФ не по «квоте», а за счет средств Обязательного Медицинского Страхования, по полису ОМС. На деле это значит, что бесплатно лечение будет проводиться только по месту жительства пациента. В исключительных случаях и только при крайней необходимости больного могут направить в другой регион (например, в Москву). Тем не менее, вопрос еще окончательно не решен.

Опираясь на многолетний опыт нашей работы, мы постарались собрать в этом разделе наиболее полную информацию по теме медицинских квот. Мы сможем подсказать в каком центре можно получить квалифицированную высокотехнологическую помощь и преодолеть бюрократические барьеры, чтобы максимально быстро организовать ВМП в Москве. При этом, пациент может рассчитывать на бесплатные консультации и уточнение диагноза у самых лучших врачей государственных учреждений и университетских клиник. Итак, предлагаем вам ознакомиться с основными пунктами по этому вопросу.

Как получить квоту ВМП?

23 июля 2018

Обнаружение у себя заболевания, которое требует высокотехнологичного оперативного вмешательства – распространенная история. Такое вмешательство может осуществляться методом малоинвазивной хирургии при помощи роботической платформы da Vinci. Основой метода является оперирование с использованием точечных проколов в тканях или через естественные физиологические отверстия, что позволяет избежать больших послеоперационных следов.

Вам может показаться, что получить финансирование из бюджета на высокотехнологичную помощь чрезвычайно сложно, тем не менее шанс этот есть, а число операций, сделанных по квоте, с каждым годом растет. Согласно официальным данным, ежегодно расходы на ВМП растут на 20%, а количественный показатель совершенных операций за последние 10 лет увеличился в 15 раз.

Выступая на ПМЭФ-2018 Министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила о повышении доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): «Мы существенно нарастили объемы высокотехнологичной медицинской помощи, начиная с 60 пациентов 10 лет назад, а сейчас это более 1 млн. по результатам прошлого года», ­- сообщила Министр

Операция с использованием роботической платформы da Vinci – дорогостоящая, но любой нуждающийся пациент имеет право получить государственную квоту на такую операцию.

Мы предлагаем вашему вниманию ответы на вопросы, возникающие у соискателей.

Кто имеет право на проведение бесплатной высокотехнологичной операции?

Любой нуждающийся гражданин РФ может воспользоваться бесплатной медицинской помощью. Об этом говорится в Постановлении Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов". Данный документ принимается ежегодно.

Документ

Приказ Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года регламентирует порядок оказания Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП) гражданам РФ за государственный счет. Согласно этому приказу, каждый рядовой гражданин РФ вправе получить финансирование операции от государства при необходимости.

Какие учреждения занимаются вопросом квотирования?

Все вопросы получения финансирования Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП) из федерального бюджета регулируются Министерством здравоохранения.

Какие заболевания попадают под программу квотирования?

Список заболеваний, при наличии которых пациент может рассчитывать на государственную поддержку, ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения РФ.

Виды помощи, которые могут быть оказаны с применением робота da Vinci, можно посмотреть здесь.

Какие учреждения имеют право оказывать Высокотехнологичную Медицинскую Помощь (ВМП)?

Медицинское учреждение, оказывающее Высокотехнологичную Медицинскую Помощь по государственным квотам, должно иметь соответствующую лицензию. Все клиники из нашего списка, у которых имеется в арсенале роботизированная система da Vinci, обладают таким документом.

Есть ли ограничения по возрасту для пациента?

Для малоинвазивной хирургии с использованием робота da Vinci возрастных ограничений нет.

Какие шаги необходимо сделать в процессе получения квоты на операцию, соответствующую золотому стандарту хирургии?

Шаг 1. Обращение к лечащему врачу.

Прежде всего пациенту следует обратиться к лечащему врачу для получения направления на госпитализацию, оформления необходимых документов и направления их на рассмотрение в компетентную организацию. Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение, определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП и, если медицинские показания имеются, оформляет направление на госпитализацию. Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию.

Требования к оформлению направления на госпитализацию:

Направление должно быть заполнено на бланке направляющей медицинской организации разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации, а также печатями лечащего врача и медицинской организации и содержать следующие сведения:

  • Ф.И.О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации;
  • номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  • код диагноза основного заболевания в соответствии с международной классификацией болезней;
  • профиль и наименование вида ВМП;
  • наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
  • Ф.И.О. и должность лечащего врача, при наличии — его телефон и адрес электронной почты.

К направлению прилагаются:

  • выписка из медицинской документации с указанием диагноза заболевания, кода заболевания по международной классификации болезней, сведений о состоянии здоровья, результатов специальных медицинских исследований. Выписка должна быть заверена личными подписями лечащего врача и      руководителя медицинской организации;
  • копия документа, удостоверяющего личность пациента, или копию свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
  • копия полиса ОМС;
  • копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • согласие на обработку персональных данных.

Руководитель направляющей медицинской организации или иной уполномоченный руководителем работник медицинской организации передает направление на госпитализацию:

— в принимающую медицинскую организацию, если ВМП включена в базовую программу ОМС (п. 15.1 Порядка);

— в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (ОУЗ), если ВМП не включена в базовую программу ОМС.

Важно: Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов самостоятельно. Это ускорит сбор и предоставление необходимой для получения ВМП документации.

Шаг 2. Необходимо дождаться оформления талона на ВМП.

Есть 2 варианта оформления талона: 

  • Если пациент направлен на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, то оформление талона с прикреплением комплекта документов, указанных в шаге 1, обеспечивает принимающая медицинская организация.
  • Если пациент направлен на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оформление талона и заключения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (комиссии ОУЗ) обеспечивает ОУЗ.

Комиссия ОУЗ принимает решение о наличии, либо отсутствии показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов. Решение комиссии ОУЗ оформляется протоколом, в котором должно содержаться заключение о показаниях для направления на ВМП или о необходимости дополнительного обследования.

Примечание: Выписка из протокола решения комиссии ОУЗ отправляется в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

Шаг 3.Необходимо дождаться решения комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП.

Комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в течение семи рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП.

Решение оформляется протоколом, содержащим заключение о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента, об отсутствии медицинских показаний для госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

Шаг 4. По завершении оказания ВМП получите рекомендации.

По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

Примечание: В случае неудовлетворения качеством оказания ВМП пациент имеет право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора.

Что нужно учитывать соискателям квоты на роботизированную операцию da Vinci?

Количество квот несоизмеримо меньше числа пациентов, нуждающихся в операции. Классический прямой путь получения квот обычно растягивается по времени.

Где можно узнать, имеются ли квоты на Высокотехнологичную Медицинскую Помощь?

Министерство здравоохранения ежегодно утверждает количество квот на ВМП и другие виды лечения. Все квоты распределяются между медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание такой помощи. Информацию о том, какое количество квот осталось, можно узнавать из двух источников. Один из них – это Департамент здравоохранения, другой – клиника, в которой вы хотите получить ВМП.

В любой клинике, предоставляющей лечение по квотам от государства, обязательно есть человек, ответственный за квоты, либо может быть даже целый квотный отдел. Именно туда необходимо обращаться по вопросам наличия квот.

Сколько высокотехнологичных операций с помощью робота da Vinci осуществляется в год, есть ли шанс получить помощь?

В 2017 году всего было выполнено 2421 операций с использованием роботизированной системы. Из них только 5% было оплачено частными лицами, финансирование остальных осуществлялось по квотам.

Если медицинский центр оснащен системой da Vinci, означает ли это, что в медицинском центре можно получить все виды операций?

Применение роботизированнной системы позволяет производить сложнейшие вмешательства в урологии, общей хирургии, гинекологии, торакальной хирургии, колоректальной хирургии и на органах головы и шеи. Хоть и перечень операций достаточно широк, — 70 % всех вмешательств проходит в Урологии, и робот-ассистированая простатэктомия является золотым стандартом в мире при лечении Рака простаты. Важно понимать, что каждая клиника развивает отдельные направления.

Виды квот на лечение и проведение операций

Закон гарантирует любому гражданину страны получение квоты при возникновении нужды в лечении или оперативном вмешательстве. Социальный статус, материальное положение и возраст не важны. Различают следующие виды квот:

  • на проведение операции (организация необходимого оперативного вмешательства нуждающимся в материальной поддержке гражданам за счёт федерального бюджета);
  • на лечение заболевания (бесплатное предоставление всех необходимых для лечения пациента лекарственных препаратов);
  • на ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (бесплатное проведение процедуры искусственного оплодотворения);
  • на высокотехнологическую медицинскую помощь или ВМП (предоставляется пациентам, кандидатура которых была одобрена комиссией Министерства здравоохранения).

На какие операции можно получить квоту – основные виды заболеваний, дающих право на получение бесплатной квоты

Все моменты в отношении предоставления квот населению на лечение прописаны в Приказе Минздрава России от 29 декабря 2014 года (№930н).

Список недугов, при которых больной может получить квоту, очень большой. Более детально с указанным перечнем можно ознакомиться у доктора, либо поискать в интернет-источниках — Приложение 4 к Приказу Минздравсоцразвития.

В общих чертах патологии, по поводу которых у государства запрашиваются льготы на хирургическое вмешательство, можно охарактеризовать следующим образом:

  • Серьезные сбои в работе внутренних органов, что требует их пересадки.
  • Различные операции на тазобедренном суставе.
  • ЭКО.
  • Осуществление манипуляций на открытом сердце.
  • Погрешности в функционировании головного мозга, устранить которые возможно посредством операции.
  • Врожденные патологии, болезни эндокринной системы, лейкозы.
  • Хирургические процедуры на позвоночнике.
  • Нарушение функций органов зрения. Как и где получить квоту на бесплатную операцию на глаза при катаракте?

В упомянутом выше Приказе Минздравсоцразвития имеется графа об экстренных ситуациях.

Весь перечень лечебных мероприятий оформляется официально, и в дальнейшем клинике выплачивают деньги за выполненную работу.

Где и как найти деньги на операцию — все легальные способы

Понятия и определения

Прежде всего необходимо понять, что такое квота. Определение этому термину дает действующее законодательство РФ, которое гласит, что квота – это объем государственной помощи (средства), которые выделяются властями для гражданина, нуждающегося в лечении, проведении операции, в том числе с применением дорогостоящих технологий.

Внимание! Право на получение квоты имеется у каждого гражданина России, независимо от каких-либо обстоятельств. Это право закреплено Конституцией РФ, а также другими законами, подзаконными и иными нормативными актами. Одними из таких актов являются издаваемые Министерством здравоохранения приказы.

Высокотехнологичная медицинская помощь, а иначе ВМП, равным образом включается в список медуслуг, какие может получить гражданин. При этом следует знать, что на лечение путем ВМП человека может направить исключительно специальная медицинская комиссия. Виды такой помощи, ее размер и перечень устанавливаются законом. ВМП основывается на использовании новейших, а в некоторых случаях уникальных, сложных способов лечения человека. Как правило, эти методы ресурсоемкие. Примером могут служить способы оказания медицинской помощи, при которых применяются роботизированная техника, генная инженерия, клеточные и информационные технологии, которые, в свою очередь, разрабатываются современной наукой.

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Эта операция считается чрезвычайно дорогостоящей, поэтому оказание помощи женщинам, которые не могут зачать ребенка (являются бесплодными), также включена в перечень помощи, оказываемой государством.